许多人对中风康复的误区,认为“手没力就抬手,脚没力就抬脚,多练习走就会走了”,这些话只会徒增患者的心理压力(因为真的抬不起来)。物理治疗师陈俊宇表示,中风与一般训练方式截然不同,一般长者肌无力可以藉由重量训练来增加肌力,但中风患者不只肌无力,最主要是因为大脑受伤,造成控制身体的路径出问题,所以必须靠各种复健手法与刺激,让大脑重新学习控制身体的方法。
中风牵涉层面广 长者需规律有品质的复健
陈俊宇解释,中风后的状况可能会有认知、情绪、理解、语言、感觉、动作、平衡、协调、张力等棘手问题,因必须借助动作发展、动作学习、以及动作控制与协调等动作科学方法,帮助患者的大脑重新学习如何控制肢体。
然而,中风族群仍属中高年龄层较多,要年长者重新学习新的事物较困难,除了中风后认知的影响外,年长者的专注力及记忆力也相对退化,所以要让他们更进步(甚至维持不退化),必须花更多的时间和心力去达成。他提倡,让中风年长者维持规律有质量的复健,推迟退化速度、维持生活质量也属于重要的复健目标之一。
复健后走路有不同层次 找对专业治疗师
至于年轻族群,中风后能独立行走并不困难。根据国内调查,45岁以下的年轻中风个案约90%在出院时可以独立行走,其中又有75%的人仍须使用拐杖。陈俊宇强调,“能走路”、“能放手走路”、“能安全的走”、以及“能有正常速度的走”是不同层次,或许走的速度可以藉由卖力的走变得快一点,“但若没有学习到正确的走路方式和技巧,往往会很吃力,甚至要忍受肢体疼痛在学习走路。”
若年轻族群想能放手走、走的稳、就会牵涉到走路质量的问题,而质量又会影响到动作学习、动作控制及协调,治疗师必须具备动作分析的能力,了解正常动作的顺序,并且有充足的时间,教导个案如何正确的动。但最重要的,个案也必须有吸收知识、学习动作的能力。若年轻个案能够经由治疗师教导修正动作,就必须尝试改变走路的方式,并不断练习适应。
接纳自我的不完美 长期努力并配合专家
网络上很多人分享自己恢复很好的影片,的确鼓舞了许多病友,但有了信心,接下来更要寻求专业治疗师协助;陈俊宇建议患者,应了解中风是牵涉大脑运作、融合各种不同状况的复杂疾病,所以更需要专业的训练与建议;并接纳自我的不完美,若复健进度让人失去信心与希望,请找一个让你有信心的治疗师和适合自己的理想复健环境。
他进一步表示,拥有好的复健观念,才会有对的复健方向,才能找到符合自己需求的复健型式;此外,没有人能保证复原的程度,唯有自身的努力、与治疗师长期配合,过程中不断练习及修正,才能持续前进。