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鸡蛋过敏者影响哪些疫苗接种?

发布: 2020-01-07 22:15:13  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
本文相关:鸡蛋过敏
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鸡蛋过敏实际上是对鸡蛋中的卵清蛋白过敏。
借助鸡蛋生产的常见疫苗并不多,只有流感疫苗和含有麻疹或腮腺炎成分的疫苗。不常见的疫苗有黄热病疫苗和鸡胚细胞的狂犬病疫苗。
借助鸡蛋生产的疫苗,其实不一定含有卵清蛋白成分,以前我们并不知道这个知识点,所以2010版药典以前的药典或疫苗说明书里,只要疫苗生产工艺里提到了鸡蛋,就在禁忌症条款中自动加入【鸡蛋过敏】。
实际上,借助鸡蛋生产的疫苗都是病毒类疫苗,有两种情况。一种是在鸡胚孵化时的囊液里培养病毒,这个工艺可能残留卵清蛋白,流感疫苗和黄热病疫苗就是这样生产的。含麻疹和腮腺炎成分的疫苗和鸡胚细胞的狂犬病疫苗,其实是在鸡胚成纤维细胞里培养病毒,理论上并不含有卵清蛋白。
2010版药典开始纠正这个认识错误,在含麻疹和腮腺炎成分的疫苗和鸡胚细胞的说明书里,取消了【鸡蛋过敏禁忌】,但是很多接种医生并不知道说明书悄悄修改了这个点,还在继续宣传鸡蛋过敏禁忌接种这些疫苗。鸡胚细胞狂犬病疫苗由于是进口疫苗,一开始就没有把鸡蛋过敏列入禁忌症,可见老外还是更讲科学的。
流感疫苗里的卵清蛋白作为一种杂质,在最终成品中含量极低(我国的标准是≤50纳克/剂)。美国的卵清蛋白残留量比我国高,但是美国发现鸡蛋过敏者接种流感疫苗并没有出现严重过敏,因此2017年起美国取消了鸡蛋过敏者禁忌接种流感疫苗的规定,但建议鸡蛋过敏者接种加强观察。中国流感疫苗卵清蛋白残留量低于美国,应该更加安全才是,希望我国尽快取消流感疫苗说明书里的鸡蛋过敏禁忌条款。
我国的黄热病疫苗内卵清蛋白残留量标准是<30微克/剂,比流感疫苗高了3个数量级(1微克=1000纳克),其对鸡蛋过敏者的安全性还有待验证,说明书里保留鸡蛋过敏者禁忌是可以接受的。
再说说鸡蛋过敏本身,常见的鸡蛋过敏只是皮疹而已,并不是危及生命的喉头水肿或过敏性休克。从这个意义上来说,应该将鸡蛋过敏分为轻微过敏和严重过敏,严重鸡蛋过敏者才需要考虑禁忌流感疫苗或黄热病疫苗。
最后,陶医生发散一下思维。卵清蛋白是一种蛋白质,蛋白质加热是会变性凝固的。我们说的鸡蛋过敏,默认是吃熟鸡蛋过敏,也就是对加热凝固的熟卵清蛋白过敏。然而,疫苗里的卵清蛋白是生的,和熟卵清蛋白真的是一回事吗?
总结一下:
麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗和腮腺炎疫苗、鸡胚细胞狂犬病疫苗:鸡蛋过敏者可以接种。
流感疫苗:轻微鸡蛋过敏者可以接种,严重过敏者谨慎接种。
黄热病疫苗:鸡蛋过敏者不建议接种。
 

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